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口腔不健康，全身N种病爱上门！别在这个“窗口”埋隐患
9月20日是第30个“全国爱牙日”。近些年医学专家们发现，口腔健康不仅会影响人们吃饭喝水说话，还和糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等相互关联。今年的宣传主题确定为“口腔健康，全身健康”，就是希望大家更为重视口腔健康，认真打扫这个疾病可防可治的小窗口，用实际行动保护我们自己的身体健康。
全身健康需口腔健康护航
文/中华口腔医学会秘书长
北京大学口腔医学院教授 岳林
口腔作为消化道和呼吸道的入口，它和身体其他许多器官有着密切的联系，口腔健康也像一面镜子反射出全身健康的状态，它也可以是一个守护墙，保护着全身健康。同样，口腔疾病与全身各个器官的健康互为影响，相互关联，口腔疾病为引起或者加重系统性疾病的共同危险因素。口腔疾病不仅影响口腔器官功能的发挥，有时也可以引起或加重全身其他器官的病变，导致生命质量下降。
口腔健康是全身健康的一部分，口腔疾病也会影响全身健康，例如牙周病会引发心血管疾病和消化系统疾病；牙周病与糖尿病有共同的危险因素，二者互相影响；孕妇的口腔健康还影响新生儿，牙周病可以导致低体重的早产新生儿。通过口腔疾病，特别是牙周疾病的防治，可以明显提高整体健康水平。
今年“全国爱牙日”的活动主题为“口腔健康，全身健康”，副主题是“护健康口腔，助健康体魄，享健康生活”。并发布了“爱牙八条”核心信息：
1.每天有效刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。坚持做到早晚刷牙，饭后漱口。
2.提倡使用含氟牙膏。三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小，成人每次刷牙只需用大约0.5克~1克（长度约0.5厘米~1厘米）的膏体即可。
3.健康饮食保护牙齿。尽量减少每天吃糖的次数，少喝碳酸饮料，晚上睡前刷牙后不能再进食。
4.定期进行口腔检查。每年至少一次口腔健康检查，及时发现口腔疾病，早期治疗。
5.不要带着口腔疾病怀孕。女性在计划怀孕前就应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患。
6.孩子口腔健康是家长的责任。从出生开始，家长应为婴幼儿清洁口腔；家长应帮助和监督孩子刷牙；帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯。
7.为适龄儿童进行窝沟封闭。
8.牙齿缺失应及时修复。不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。
文/中国牙病防治基金副秘书长
武汉大学口腔医学院教授 台保军
糖尿病、心血管疾病，都是口腔疾病同盟军！口腔健康对全身健康的影响表现在很多方面。
心血管疾病
有报道指出牙周病是急性心肌梗死的危险因素。长期一天刷牙少于两次的人，患心血管疾病的风险增高。口腔卫生差时常会有大量的细菌或病毒反复进入血液，对血管造成伤害；微生物还会增加血液黏稠度，增加血栓形成的风险；此外，口腔中如果出现严重的疼痛、感染，就有可能引起血压升高、心率加快，给心脏带来更大的负担，从而增加心血管疾病患者出现严重并发症的风险。
糖尿病
牙周病和糖尿病关系最为密切，常常互相影响。一方面，糖尿病是牙周病的危险因素，调查发现糖尿病病人患牙周炎的严重程度是正常人的3倍。另一方面，牙周病会影响患者的血糖控制。伴有牙周病的糖尿病患者，血糖控制往往比牙周组织健康的糖尿病患者差。而积极治疗牙周疾病，能够降低空腹血糖及糖化血红蛋白，减少控糖用药量。反过来看，糖尿病也可能引起龋病的高发。这可能与糖尿病患者唾液分泌减少，口腔卫生状况较差等因素有关。
早产和低出生体重儿
怀孕期间，因激素水平变化，饮食习惯及口腔卫生行为发生改变，导致局部牙龈毛细血管扩张，牙龈红肿，都可增加牙周疾病的患病风险。反复多次的出血，可使孕妇的血液成分大量丢失，呈现贫血状态，既不利于身体健康，也会影响到胎儿的发育。严重者还可能导致早产，或低体重儿出生。
呼吸系统疾病
目前已有许多研究发现，牙周疾病与慢性阻塞性肺疾病之间存在一定的相关性。口腔卫生差者呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍，牙周炎可增加慢性阻塞性肺病患病的危险性。牙菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。
消化道疾病
幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化道溃疡等病的重要致病因子，口腔可能是幽门螺杆菌的另一个聚集地。牙周炎患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率显著高于牙周健康者。
护好孩子乳牙 父母一定是“真爱”
文/北京大学口腔医学院主任医师
夏斌
第四次全国口腔健康流行病学调查显示，在我国3岁儿童患龋率为50.8%，5岁为71.9%，龋病仍是我国儿童的第一大口腔疾病。龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。预防儿童龋齿，家长格外关键，他们是孩子口腔健康的第一责任人。
首先，从出生开始，家长应为婴幼儿清洁口腔
可用纱布或软毛刷轻轻擦洗口腔和牙齿。0~3岁儿童的口腔护理由家长帮助完成，每日至少2次；3~6岁开始，家长可开始教儿童自己用圆弧法刷牙，家长还应每日帮孩子刷牙1次；6岁以后，家长要监督孩子，以保证刷牙的效果。
其次，家长要引导孩子形成良好的饮食习惯
由于婴幼儿食物软、黏、细、甜，进餐频率高，这样的饮食特点决定了龋病高危。应避免“少吃多餐”，避免在睡前进食含糖量高的食物，避免进食黏度大含糖量高的食物，避免饮用含糖饮料，在牙齿萌出后避免睡觉时进食母乳和/或奶粉。
第三，家长要注意科学合理的母乳喂养
乳牙萌出后随意的母乳喂养和过长母乳喂养是婴幼儿龋的危险因素。纯母乳喂养直到6个月（不加水、茶或其他任何食物）；6个月后添加辅食，并要保持合理的喂食间隔；1周岁时鼓励儿童使用水杯，1岁半脱离奶瓶，不要把奶瓶或母乳当作安慰奶嘴。
第四，使用氟化物
研究显示1000ppm 及以上的含氟牙膏有明确的防龋效果。3岁以下婴幼儿使用含氟牙膏的量应该在“米粒”大小，抹在牙刷上。美国儿童牙科学会在其防龋策略中指出每天至少2次使用含氟牙膏刷牙，是目前为止降低儿童患龋率最有效的方法。
孕前口腔检查备孕必选项
文/西安交通大学口腔医院教授
阮建平
很多备孕妇女都不理解为什么孕前检查要包括口腔检查呢？其实口腔内一些疾病的早期因为没有症状而不容易被发现，所以，牙不痛不意味着你的牙就没问题；另外，怀孕期间的生理变化可能会诱发一些口腔疾病的发生，或者一些口腔原有的疾病加重或出现症状。例如龋齿孕前可能不疼，也不知道它的存在，可一旦怀孕后，它很容易快速发展成牙髓炎。还有牙石和妊娠期的牙龈出血有很大的关系。另外，平常不痛的智齿在孕期也会经常肿胀疼痛。这些都会影响到婴儿的正常发育。所以，这些情况需要通过孕前口腔检查发现，并积极采取措施，预防不良后果的发生。
有的孕妇会存有侥幸心理，万一孕期出现了口腔疾病再治疗呗！那可要不得。因为口腔疾患的诊治离不开放射诊断和麻药止痛，而这两者对胎儿的发育都会产生影响，使治疗受到限制。因此孕期出现口腔疾病，常会处于两难的境地：治吧，拍片子和打麻药怕影响胎儿的发育；不治，疾病本身及其疼痛也不利于胎儿的生长。所以为了避免这种尴尬境界，备孕的女性朋友还是应该尽量孕前做好准备工作，提前诊治口腔疾病。
孕期如果出现了口腔急症需要处理，相对安全的治疗时机是孕中期三个月，孕前期三个月有流产的危险，孕后期三个月有早产的危险，为了规避这些风险，还是要孕前口腔检查，不带牙病怀孕，并注意维护好口腔卫生。
老年生活 牙好质量才好
文/北京大学口腔医学院主任医师
潘韶霞
老年人的口腔健康意味着保持牙齿健康和良好的咀嚼能力，增进味觉，保证发音清晰，能够通过进食提供足够营养，辅助消化过程，以及增进社交活动、幸福感和生活质量。老年人进食食物的量、质量以及协调性会对全身健康产生影响。老年人的咀嚼效率和营养状态密切相关，而口内余留牙齿的数目则直接影响咀嚼效率。因此，倡议“在80岁时仍然保留20颗以上的牙齿从而保留足够的咀嚼功能”。
首先，保持口腔清洁是最基本的要求，有效刷牙和使用邻面清洁工具可以预防龋病和牙周病。
其次，如果出现龋齿、牙周病应及时到医院治疗，对确实不能保留的牙齿，残根残冠松动牙，应及时拔除。
第三，牙齿拔除或脱落后，牙列出现缺损，要及时进行义齿修复。无论采用活动义齿、固定义齿还是种植义齿，都能够修复牙列、恢复咀嚼功能。
第四，进行了义齿修复后，也要像维护天然牙一样维护假牙。若采用活动义齿，应注意在清洁口内余留牙的同时，饭后睡前认真清洁活动义齿。
第五，如果义齿发生了损坏或因长期使用发生了磨损，应及时修理或更换有问题的义齿。活动义齿建议每年定期复查。
最后，义齿修复后，尤其是可摘义齿或全口义齿修复后，每个人都需要一定的适应过程，故而应遵医嘱正确戴用修复的义齿，否则停戴时间过长，义齿基牙可能发生移位，导致义齿无法戴入。
在日常戴用义齿过程中，定期的维护必不可少。建议白天坚持戴用义齿，三顿饭后及时取下清洁，用专用的软毛牙刷刷洗，晚间睡觉前可将义齿存放在清洁的装有清水的容器中。定期使用义齿专用的清洁片护理义齿。
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