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降钙素原(PCT)的定量检测
降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前肽,一种无激素活性的糖蛋白, 由甲状腺C 细胞分泌产生。PCT在健康人血清中水平极低,几乎不能被检测到。但在细菌感染时,除甲状腺外,肝脏的巨噬细胞和
单核细胞,肺、肠道组织的淋巴细胞及内分泌细胞都能合成分泌PCT,此时血清PCT 水平会明显升高,且随感染进展或控制而持续在高水平或逐渐下降。而在病毒、支原体等感染时不升高或仅轻度升高。
细菌感染时,PCT 浓度升高,而在手术创伤、病毒感染、局部炎症时保持低水平,这种变化迅速而稳定,是PCT 有别于其他指标的特征之一。许多学者研究发现,全身性细菌、真菌和寄生虫感染时,PCT 水平
异常增高,增高的程度与感染的严重程度及预后相关。在全身性细菌感染和脓毒症的鉴别诊断、预后判断、疗效观察等方面有很高的临床价值。PCT浓度的升高不受机体免疫抑制状态的影响。当机体处于严重的细菌感染时,即使患者处于免疫抑制状态或尚无明显的临床表现,血浆中PCT 浓度也可明显升高,其升高程度与感染严重程度呈正相关。因此,PCT已被作为区分两类感染的新标志。
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