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【学科动态】区中心医院普外一科成功开展首例腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术

【学科动态】区中心医院普外一科成功开展首例腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术

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【摘要】:
近日,我院普外一科成功开展首例经腹腔镜下食管裂孔疝联合胃底折叠术。手术过程顺利,患者恢复良好,已顺利出院。患者黄女士,因进食后上腹部疼痛,烧灼不适伴反酸、呕吐达半年、加重半个月入住我院普外一科。经初步问诊,患者自述长期口服药物治疗,症状却无法改善。入院后胃镜显示:食管下部反流性食管炎。经胸、腹部CT检查提示:食管裂孔疝,部分胃经腹腔通过食管裂孔疝入胸腔,临床诊断为“食管裂孔疝”。张强主任与科室医生

近日,我院普外一科成功开展首例经腹腔镜下食管裂孔疝联合胃底折叠术。手术过程顺利,患者恢复良好,已顺利出院。

患者黄女士,因进食后上腹部疼痛,烧灼不适伴反酸、呕吐达半年、加重半个月入住我院普外一科。经初步问诊,患者自述长期口服药物治疗,症状却无法改善。入院后胃镜显示:食管下部反流性食管炎。经胸、腹部CT检查提示:食管裂孔疝,部分胃经腹腔通过食管裂孔疝入胸腔,临床诊断为“食管裂孔疝”。

张强主任与科室医生一起研究治疗计划

 

由于患者有近半个月进食后反酸、烧灼感明显加重,并伴有进食后呕吐的临床表现,以致患者恐惧进食。为解决患者的痛苦,邀请大连医科大学附属医院金实主任会诊协助下,围绕患者自身情况,制定了详细的治疗计划。考虑患者体重达80公斤,身高155cm,BMI指数已达肥胖标准,且伴有高血压病史,经传统开胸或开腹手术创伤大、术野暴露困难、并发症多。故团队决定采取损伤最小的手术方式——经腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术。经主治医师的一番耐心讲解后,患者及患者家属欣然接受此治疗方案并积极配合,对此次治疗充满信心。

手术过程

 

手术过程顺利,术后患者症状明显缓解。术后第一天开始下床活动、并可进食全流质饮食。在患者与主治医师的积极配合恢复的情况下,患者术后第6天顺利出院。出院时,患者及其家属对普外一科给予了高度的评价与认可。

张强主任与科室医生查房

 

张强主任介绍,食管裂孔疝是腹腔内脏器(主要是胃)通过膈肌食管裂孔进入胸腔而形成,此病多发生于中老年,女性多于男性。主要表现有胃食管反流症状,如胸骨后疼痛,烧心、反酸、上腹部饱胀、暧气等,且有疝囊压迫症状如压迫心、肺、纵膈而产生心悸、胸闷、气短、咳嗽、紫绀、甚至晕厥等症状,压迫食管可有进食停滞或吞咽困难等。目前食管裂孔疝及胃食管反流病发生率正悄然上升,大约每100人中就有约7-9人患上此病,然而大家对此病知晓率不高,加上有的病人典型症状不明显,所以很多患者长期受此病困扰,但主动就诊的却是少数。其在确诊前经常被当做哮喘、气管炎、心脏病等治疗多时,但往往治疗效果欠佳。传统的外科治疗方法是采取开胸或者开腹手术,手术创伤大、恢复慢、并发症多。随着腹腔镜技术的逐渐发展与成熟,目前腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术已被视为治疗食管裂孔疝的金标准,超过95%的患者术后生活质量可得到明显提高。

该手术的成功,不仅使患者康复,更标志着我院进一步拓宽了腹腔镜微创手术的新领域,在专业医治技能上有了更一进步的提高,减轻了患者经传统开腹手术术后并发症带来的的痛苦,为当地食管裂孔疝、重度反流性食管炎患者带来了曙光。

“夫医者,治其身,更医其心”。在如今“生物-心理-社会”医学模式的指导下,对于疾病的治疗不应只局限于传统手段,更要从病人的角度出发,依据其自身的情况,制定出最适合患者的治疗方案。张强主任经常对科里全体医护人员强调“要做有温度的普外一科”。相信在以后,普外一科全体医护人员能再次突破,为当地群众带来更多福祉。诚愿“医患相和,百姓无疾”。

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