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【建院70周年】四抓进行时 | 抓质量——多科协作成功抢救一例乌头碱中毒病人

【建院70周年】四抓进行时 | 抓质量——多科协作成功抢救一例乌头碱中毒病人

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【摘要】:
给你三个小时够你做什么?看一场电影打几盘游戏和小伙伴逛街吃饭……而中心医院医务工作者告诉您三小时,能跑赢死神4月4日下午13:00来了一位病人面色苍白,唇舌及全身麻木,恶心、呕吐、腹泻、心悸、心动过速、肤冷、烦躁、呼吸急促、四肢活动受限,甚至有休克的表现,经过详细询问病史及体格检查,诊断病人是乌头碱中毒。乌头碱中毒主要影响循环系统和神经系统,无特殊解毒药物。当时病人心电图示严重心律失常,消化科立即

给你三个小时够你做什么?

看一场电影

打几盘游戏

和小伙伴逛街吃饭

……

而中心医院医务工作者告诉您

三小时,能跑赢死神


4月4日下午13:00来了一位病人面色苍白,唇舌及全身麻木,恶心、呕吐、腹泻、心悸、心动过速、肤冷、烦躁、呼吸急促、四肢活动受限,甚至有休克的表现,经过详细询问病史及体格检查,诊断病人是乌头碱中毒。乌头碱中毒主要影响循环系统和神经系统,无特殊解毒药物。当时病人心电图示严重心律失常,消化科立即请心内科、肾内科等科室会诊。

科普小常识:乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。它主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害。中毒症状以神经系统和循环系统的为主,其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木,全身紧束感等,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常,损害心肌。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。但在此警醒大家它们都具有足以致命的毒性。

时间就是生命,各科室接到会诊通知后立即赶到消化内科。这时病人出现严重复杂多变的心律失常,心电图室会诊报告提示:心电图异常呈多型性改变,频发室性期前收缩。当务之急必须有效的纠正心律失常。经过三科医生紧急会诊,立即给予利多卡因静推,并给予极化液➕利多卡因静点,控制心律失常。病人有血液净化治疗指证,建议病人深静脉置管行连续性肾脏替代治疗,家属要商量后再决定。时间一分分过去,病人仍未得到明显缓解,随时都有恶性心律失常、心脏骤停、休克的风险,主任再次联系家属交代好病情,家属同意行连续性肾脏替代治疗。15:20我们护送病人到手术室行深静脉置管,来回往返,护士一刻都不敢耽搁,16:20直接护送病人到肾内科行连续性肾脏替代治疗,次日凌晨1:10病人安全返回病房,当晚心律失常、周身麻木、恶心、呕吐等症状就得到缓解。经过多科室的积极配合,病人抢救成功,化险为夷。

 

 

消 化 内 科 简 介

消化内科承担我区消化系统疾病的诊断、治疗以及教学科研工作。
诊疗范围:
1.食管疾病:胃食管反流病,食管炎,食管贲门失驰缓症。
2.胃肠疾病:胃炎,消化性溃疡,结肠炎,腹泻,功能性消化不良,肠易激综合征,幽门螺杆菌感染。
3.肝胆胰腺疾病:胰腺炎,胆囊炎,肝硬化及其并发症,酒精性肝病,药物性肝病,自身免疫性肝病。

4.急危重症如消化道出血,肝性脑病,感染性休克等。
5.与胃肠镜科联合开展胃肠息肉切除等治疗。
6.各种消化道肿瘤的内科姑息治疗。
7.各种经口服所致的药物中毒、农药中毒

 

专  家  介  绍

 

 

张春涛,主任医师,消化内科主任。擅长消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化及其并发症、炎症性肠病、胆囊炎、胰腺炎,等的诊断及治疗,对消化道出血、肝性脑病等危重症的诊治有丰富的经验。

出诊时间:每周四

出诊地点:门诊3楼专家诊

 

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