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普兰店区中心医院成功切除一例巨大乳腺肿瘤

普兰店区中心医院成功切除一例巨大乳腺肿瘤

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【摘要】:
近日,我院甲乳诊疗中心针对一例晚期巨大乳腺癌患者,尝试了MDT多学科协作诊疗模式,取得了巨大成功。    患者为一名52岁的女性,患有糖尿病,约2年前已确诊右乳腺癌,但因家庭经济条件拮据无力承担手术,曾一度放弃治疗。但是,在近半年时间里,患者肿瘤不但出现迅速增长,还出现了破溃、出血、感染的情况,也导致患者在当时出现了持续38℃-39℃的发烧状态。患者入院时,肿瘤已长到直径20cm,且合并严重感染及
      近日,我院甲乳诊疗中心针对一例晚期巨大乳腺癌患者,尝试了MDT多学科协作诊疗模式,取得了巨大成功。
      患者为一名 52岁的女性,患有糖尿病,约2年前已确诊右乳腺癌,但因家庭经济条件拮据无力承担手术,曾一度放弃治疗。但是,在近半年时间里,患者肿瘤不但出现迅速增长,还出现了破溃、出血、感染的情况,也导致患者在当时出现了持续 38℃-39℃ 的发烧状态。
患者入院时,肿瘤已长到直径 20 cm,且合并严重感染及严重贫血。肿瘤巨大的体积,已严重影响到了患者的日常生活,甚至患者下床活动都变得极为困难。
     普外二科陶景玉主任接诊这位患者后,召集了肿瘤科、内分泌科、病理科等相关科室成立了MDT多学科诊疗小组。多学科会诊讨论后意见:只有手术切除肿瘤才能挽救患者的生命。虽然手术切除已迫在眉睫,但由于肿瘤体积巨大,故导致手术风险相应增加,如何保障手术顺利完成?成了摆在面前的一道大难题。
 
该病例治疗上的三个关键点  
 
1   术前患者一般情况较差,存在贫血、感染和营养不良等一些列问题;
2   由于肿瘤巨大,在手术过程中,可能产生其他副损伤;
3   巨型肿瘤切除后,巨大的创面需要进行缝合。
 
 
医生进行手术
 
 
术前、术后对比图
 
一. 何为MDT
 
      多学科会诊(Multi-Disciplinary Treatment)是由多学科资深专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化诊疗方案的过程,尤其适用于肿瘤、肾衰、心衰等复杂治病的诊疗。
在MDT模式中,患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估,以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。
 
二. MDT的优势
 
      现代医学技术发展日新月异,特别是越大型的医院,其学科分类越来越细,出现更多的专科和亚专科。专科细分给患者带来专业诊疗服务的同时,也出现一些弊端。
如不同专科的医生各自为战,他们往往只熟悉自己的专业领域,对其他领域不甚了解,这样显然不利于患者得到综合诊疗。
      MDT模式具有最大限度减少患者的误诊误治,缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段,改善肿瘤患者预后,同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担,从而提高患者满意度。现在很多常见肿瘤治愈率的提高,和多学科诊疗(MDT)的应用是分不开的。

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