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顽强坚守 不言放弃——多科协作接力救治一位心肌梗塞心脏骤停的患者

顽强坚守 不言放弃——多科协作接力救治一位心肌梗塞心脏骤停的患者

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【摘要】:
1月22日,15:50,区中心医院急诊室门外传来急促的“120”急救声,护士立即赶到急诊门口,120送来的是一个中年男性胸痛的患者。医护人员立即给病人吸氧、心电图检查,建立静脉通路。心电图显示,患者是急性下壁,前壁心肌梗死,胸痛剧烈。给予氯吡格雷和阿斯匹林各300mg口服。通知临床科室准备入院时,患者突发阿斯发作,意识丧失。陈梅医生立即行胸外按压,患者意识略好转随即再次意识丧失,尹清漪和丛慧护士迅

 

    1月22日,15:50,区中心医院急诊室门外传来急促的“120”急救声,护士立即赶到急诊门口,120送来的是一个中年男性胸痛的患者。医护人员立即给病人吸氧、心电图检查,建立静脉通路。心电图显示,患者是急性下壁,前壁心肌梗死,胸痛剧烈。给予氯吡格雷和阿斯匹林各300mg口服。通知临床科室准备入院时,患者突发阿斯发作,意识丧失。陈梅医生立即行胸外按压,患者意识略好转随即再次意识丧失,尹清漪和丛慧护士迅速将患者转移到抢救间。心电监护示:室颤,姜晓岩护士将除颤仪递给陈梅医生,立即除颤,姜忠秀医生给予气管插管,尹清漪、丛慧、郑海芳、于辉等医护人员不停给予患者有效的胸外按压,大家的一致目的,让患者的生命再放!经过漫长而短暂的十分钟后,患者心跳恢复,意识好转,病情稳定后转入ICU病房。路途中患者又反复阿斯发作,陈梅医生跳上病床,跪在患者旁边,再次不间断胸外心脏按压,所有值班的护士推着平车飞奔lCU!这是人间大爱,医护人员不停与死神抗争,不轻言放弃!
    16:11,ICU病房里响起了一阵急促的电话铃声,“你好,ICU病房。”“有空床吗?”电话那头急切的问道,“有”,“快准备,急诊马上送一位心肺复苏的病人”,电话那头挂断了电话。“快,备床,准备呼吸机、抢救车、除颤仪,马上来患者”,护士长立即安排抢救工作。
    16:15,急诊的平车飞速的将病人送至ICU病房。入科时病人已经大动脉搏动消失,无自主呼吸,周身青紫,四肢末梢厥冷,口吐白沫,双侧瞳孔散大,直径4.0毫米,对光反射消失,立即为病人行胸外心脏按压,球囊辅助呼吸,连接心电监护,监护仪示:室颤,心率200次/分,血氧饱和度测不出。200焦耳非同步电除颤,肾上腺素1毫克静脉注射,气管插管,呼吸机辅助呼吸,抢救有序的进行着。
    16:19,心电监护仪示:心电静止,病人的心跳和呼吸均停止,距离病人阿斯发作,从急诊心肺复苏至现在已经15分钟过去了,病人生还的希望渺茫,但是看着病人年轻的面孔,看着家属期待的眼神,我们所有医护人员都不忍放弃,我们要与死神抗争,我们要挽救这年轻的生命。持续胸外心脏按压,反复肾上腺素1毫克静脉注射,利多卡因静脉注射,胺碘酮静脉注射,碳酸氢钠静脉点滴,极化液静脉点滴,电除颤,一种坚毅的信念支撑着我们,时间一分一秒的过去,汗水湿透了医护人员的衣服,但是大家浑然不觉,就连去其他科室帮忙的护士付蕾蕾回来看见这种情形也毫不犹豫参加到我们的战斗中来,抢救在忙而有序的进行着,我们只有一种信念,“救活他,一定要救活他”。
    16:44,心内二科的毕雪飞主任参加到我们的战斗中来,再一次电除颤,心电监护仪示:窦性心率,频发房早、室早,病人有心跳了,当触及到他的大动脉搏动的时候,深切感受到病人的求生欲望。但是事情并没有我们想想的那么乐观,窦性心率持续不到分钟,病人又出现了室性心率失常,胸外心脏按压,保证病人有效的循环。病人出现了恶性心率失常,窦性心率维持不住,必须我们不断的进行胸外心脏按压,尽管我们早已汗流浃背,筋疲力尽,但是我们始终坚持着。
    17:55,经过近两个小时的胸外按压,病人出现了窦性心率,一分钟、两分钟、三分钟……,三十分钟过去了,病人没有出现室性心率失常,双侧瞳孔由4.0毫米缩小到2.5毫米,病人的双手开始活动,我们把他从死神的手里夺了回来。这一刻,所有辛酸的付出都是值得的!
     急诊、ICU每天都上演着惊心动魄的抢救,患者的疼痛呻吟,各科医护人员的争分夺秒,那些求助与安慰,那些呢喃与感慨……无不在书写着医护人员守护生命,救死扶伤,无私奉献的职业精神。

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