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心内一科成功抢救一位25 岁急性心梗患者

心内一科成功抢救一位25 岁急性心梗患者

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【摘要】:
作者:心内一科王炜    近日4:40左右,普兰店区中心院心内一科繁忙的病房内,急诊收治了一名25岁的年轻男性患者,只见他表情痛苦,口唇紫绀,用手捂着胸口喊疼!夜班医师王久瑞医生见状,立即将患者护送进CCU病房。患者:杨某某男25岁因“胸骨后不适3天,胸痛1小时”为主诉入院。心电图提示:V1-4导联ST段抬高,确定诊断为“急性前壁心肌梗死”。医护人员迅速将其安顿在抢救室,行心电监护,迅速建立两条静

 

作者:心内一科 王炜
 

    

近日4:40左右,普兰店区中心院心内一科繁忙的病房内,急诊收治了一名25岁的年轻男性患者,只见他表情痛苦,口唇紫绀,用手捂着胸口喊疼!夜班医师王久瑞医生见状,立即将患者护送进CCU病房。患者:杨某某男25岁因“胸骨后不适3天,胸痛1小时”为主诉入院。心电图提示:V1-4导联ST段抬高,确定诊断为“急性前壁心肌梗死”。医护人员迅速将其安顿在抢救室,行心电监护,迅速建立两条静脉通路,同时给予负荷量的双联抗血小板药物口服。王久瑞医生与家属充分交代病情的严重程度,建议尽快行冠状动脉造影检查并给予再血管化治疗,挽救濒死心肌,否则患者随时有生命危险。家属认为二十出头的人,能吃能喝,平时很健康,当过兵,自己还学中医,突然心口有点疼,没那么严重,患者和家属都觉得大夫的话有些“危言耸听”。就在王久瑞医生与家属交代病情的同时,细心的李海红护士发现心电监护显示室颤,随即病人肢体开始抽搐,丧失神志,立即准备除颤仪,王久瑞医生一个箭步冲到病人床前,迅速为病人除颤,家属一时还没有反应过来,医生已经完成了第一轮除颤。家属这才意识到病情的严重程度。病情稳定后,病人和家属衷心感谢当班的医护人员,但仍不同意接受冠状动脉造影检查,王医生向上级医生请示,反复协商,在家属拒不接受冠脉造影检查的前提下,及时给予患者静脉溶栓治疗。医护人员严守在病人床旁,生怕再有病情变化,错失抢救的机会。

    次日,姜志云主任再次与家属沟通:患者太年轻,结合患者的病情,非常有必要进行冠状动脉造影检查,避免延误诊断和治疗,此项技术已经相当成熟,已经成为临床上常用的、最直接有效的救治心梗的方法。对于急性心肌梗死的治疗,关键在于尽早开通梗塞血管,恢复心肌的血供,才能最大程度挽救濒死心肌、改善心脏功能。最后,患者家属同意手术。冠状动脉造

    影结果提示:LAD近中段弥漫性病变,最重处90%狭窄,成功植入两枚支架,术后患者生命体征平稳,胸痛症状立即缓解,目前已康复出院,家属与患者出院后给科室送来锦旗与感谢信,感信医护人员给了他二次生命。

【医生提醒】

姜志云主任说:这位患者才25岁,之所以患上心血管这种老年病,与他长期熬夜、劳累工作的生活方式有关,这才是导致他心梗的主要原因。近年来,年轻人心梗数量上升趋势明显,这与不健康的生活方式密切相关。长期熬夜的人,由于休息不好、生物钟被打乱,患冠心病、血压高的风险大增。凌晨两点左右,正常情况下人的交感神经减弱,而副交感神经很活跃,如果熬夜睡得晚,植物神经就会紊乱,容易出现心律失常甚至引发心梗。大多数年轻人自以为身体健康,出现早期不适症都会强忍着,从而错过急救最佳时机;而年轻人心梗往往发病急、症状凶险,发生猝死的机率也比老年人高。姜志云主任最后提醒大家一定要注意科学的作息时间,劳逸结合,养成良好的生活方式。

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