心内一科成功抢救一位25 岁急性心梗患者

近日4：40左右，普兰店区中心院心内一科繁忙的病房内，急诊收治了一名25岁的年轻男性患者，只见他表情痛苦，口唇紫绀，用手捂着胸口喊疼！夜班医师王久瑞医生见状，立即将患者护送进CCU病房。患者:杨某某男25岁因“胸骨后不适3天，胸痛1小时”为主诉入院。心电图提示：V1-4导联ST段抬高，确定诊断为“急性前壁心肌梗死”。医护人员迅速将其安顿在抢救室，行心电监护，迅速建立两条静脉通路，同时给予负荷量的双联抗血小板药物口服。王久瑞医生与家属充分交代病情的严重程度，建议尽快行冠状动脉造影检查并给予再血管化治疗，挽救濒死心肌，否则患者随时有生命危险。家属认为二十出头的人，能吃能喝，平时很健康，当过兵，自己还学中医，突然心口有点疼，没那么严重，患者和家属都觉得大夫的话有些“危言耸听”。就在王久瑞医生与家属交代病情的同时，细心的李海红护士发现心电监护显示室颤，随即病人肢体开始抽搐，丧失神志，立即准备除颤仪，王久瑞医生一个箭步冲到病人床前，迅速为病人除颤，家属一时还没有反应过来，医生已经完成了第一轮除颤。家属这才意识到病情的严重程度。病情稳定后，病人和家属衷心感谢当班的医护人员，但仍不同意接受冠状动脉造影检查，王医生向上级医生请示，反复协商，在家属拒不接受冠脉造影检查的前提下，及时给予患者静脉溶栓治疗。医护人员严守在病人床旁，生怕再有病情变化，错失抢救的机会。

    次日，姜志云主任再次与家属沟通：患者太年轻，结合患者的病情，非常有必要进行冠状动脉造影检查，避免延误诊断和治疗，此项技术已经相当成熟，已经成为临床上常用的、最直接有效的救治心梗的方法。对于急性心肌梗死的治疗，关键在于尽早开通梗塞血管，恢复心肌的血供，才能最大程度挽救濒死心肌、改善心脏功能。最后，患者家属同意手术。冠状动脉造

    影结果提示：LAD近中段弥漫性病变，最重处90%狭窄，成功植入两枚支架，术后患者生命体征平稳，胸痛症状立即缓解，目前已康复出院，家属与患者出院后给科室送来锦旗与感谢信，感信医护人员给了他二次生命。

【医生提醒】

姜志云主任说：这位患者才25岁，之所以患上心血管这种老年病，与他长期熬夜、劳累工作的生活方式有关，这才是导致他心梗的主要原因。近年来，年轻人心梗数量上升趋势明显，这与不健康的生活方式密切相关。长期熬夜的人，由于休息不好、生物钟被打乱，患冠心病、血压高的风险大增。凌晨两点左右，正常情况下人的交感神经减弱，而副交感神经很活跃，如果熬夜睡得晚，植物神经就会紊乱，容易出现心律失常甚至引发心梗。大多数年轻人自以为身体健康，出现早期不适症都会强忍着，从而错过急救最佳时机；而年轻人心梗往往发病急、症状凶险，发生猝死的机率也比老年人高。姜志云主任最后提醒大家一定要注意科学的作息时间，劳逸结合，养成良好的生活方式。