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争分夺秒生死时速三分钟———耳鼻喉科成功抢救一名急性喉阻塞患者

争分夺秒生死时速三分钟———耳鼻喉科成功抢救一名急性喉阻塞患者

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【摘要】:
患者韩某因咽喉疼痛逐渐加重伴吞咽困难5小时,急诊就诊。石德愿医生认真为病人检查咽部,间接喉镜下见会厌充血、肿胀。急诊给予抗生素、地塞米松药物治疗,吸氧,交代病人及家属注意事项。一个小时过去了,病人症状无改善,石徳愿医生据此在安全限度内又增加了激素用量。02:30分许病人突然出现坐卧不安,出冷汗,面色苍白,呼吸困难,三凹症,判断病人出现Ⅳ度呼吸困难,患者随即窒息昏厥在急诊观察室的病床上,急诊医生护士

 

    患者韩某因咽喉疼痛逐渐加重伴吞咽困难5 小时,急诊就诊。石德愿医生认真为病人检查咽部,间接喉镜下见会厌充血、肿胀。急诊给予抗生素、地塞米松药物治疗,吸氧,交代病人及家属注意事项。一个小时过去了,病人症状无改善,石徳愿医生据此在安全限度内又增加了激素用量。02:30 分许病人突然出现坐卧不安,出冷汗,面色苍白,呼吸困难,三凹症,判断病人出现Ⅳ度呼吸困难,患者随即窒息昏厥在急诊观察室的病床上,急诊医生护士迅速将病人移至抢救间,患者大汗淋漓,身体抽搐,此时肿胀的会厌机械性阻塞气道,急诊气管插管根本无法插入,患者命悬一线,石德愿反应敏捷当机立断,要来随手可得的20ml 注射器瞬间插入气道建立简单通气气道,立即行紧急气管切开术,仅用两刀切开气管,成功建立气道。病人意识恢复,三凹症消失,呼吸脉搏逐步平稳,两侧甲状腺无损伤。从病人晕厥到气管切开前后只用了3 分钟,正是这黄金3 分钟,病人重获生命,愈后良好。此次抢救也得到急诊护士的大力配合。病人生命体征平稳后于手术室更换气管套管,术后安返耳鼻喉病房行一级护理。
 

    急性会厌炎因会厌粘膜肿胀向后下移位,同时杓状软骨、杓状会厌壁等处粘膜也水肿,可在短时间内出现呼吸困难、昏厥或者休克,失去生命,其凶险性可比心脏骤停。病人一切稳定后,抢救时冷静敏捷的石德愿医生的双手开始不由自主地抖动,全身无力,这是经历过惊心动魄生死搏斗后的反应,这位年轻的医生平日沉稳心理素质良好,但他还是承受不了如此高风险突发事件带来的心理冲击。现在医患关系如履薄冰,一些事件让辛苦工作笃信善良的医生们心寒不已。所有医生都希望为患者解除病痛,医患是生命共同体,唯有信任,才能共赢。现在患者已经康复出院了。回想起急诊室的惊险一幕,他说我是幸运的,急诊来到你们医院;他说感谢石大夫,没有他我就不知道自己在哪儿了。我们的医务人员凭着高度责任心和高超的技术确保了病人的生命安全。

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