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24小时动态血压监测 的意义及适应症

24小时动态血压监测 的意义及适应症

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【摘要】:
多年来诊所血压一直是诊断高血压及观察疗效的重要手段,但这样的随测血压值,不能反映血压的波动和活动状态下的血压情况,而24小时动态血压监测能测定每个人活动和休息时各种状态的血压。随着24小时动态血压监测的出现,高血压的诊断和治疗将更加准确和科学。一、什么是24小时动态血压监测?  使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每间隔一定时间的瞬间血压值称为动态血压。动态血压包括收缩压、舒张压、心率以及它

    多年来诊所血压一直是诊断高血压及观察疗效的重要手段,但这样的随测血压值,不能反映血压的波动和活动状态下的血压情况,而24 小时动态血压监测能测定每个人活动和休息时各种状态的血压。随着24 小时动态血压监测的出现,高血压的诊断和治疗将更加准确和科学。

一、什么是24小时动态血压监测?

    使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24 小时内每间隔一定时间的瞬间血压值称为动态血压。动态血压包括收缩压、舒张压、心率以及它们的最高值和最低值,平均动脉压,谷峰比值,标准差,收缩期及舒张期的血压负荷等各项参数。

二、24小时动态血压监测的意义

1、协助高血压的诊断和鉴别诊断;


2、了解高血压的昼夜变化规律及动态曲线类型,推测病人脏器继发损害程度及危险性,指导病人预防及治疗用药;

3、有助于鉴别冠心病心绞痛和心律失常与血压高低的关系,了解血压变化与心绞痛发作或心电图心肌缺血发生之间的关系(后者应将动态血压与动态心电图同时记录);

4、动态血压对判断预后有重要意义:有研究证实24 小时平均血压高者其病死率及第一次心血管病发病率均高于24 小时平均血压正常及偏低者。

三、24小时动态血压监测的适应人群

1、医院内测得血压高,在家中测血压正常者;

2、新近发现的高血压;

3、高血压易患人群(如平时血压130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血压家族史者);

4、继发性高血压的鉴别诊断;

5、经降压药物治疗后血压控制不满意者;

6、有晕厥史或位置性低血压者最好与24 小时动态心电图同时进行检查;

7、临床上指导降压药的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后等。

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