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我院成功完成首例微创经皮椎弓根螺钉治疗腰椎骨折
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【摘要】：
腰椎骨折多由高能量损伤引起，是创伤及脊柱外科常见的外伤。随着内固定技术及理念的不断发展，极大的推动了腰椎骨折的手术治疗，其中椎弓根螺钉系统在临床上应用相对广泛，其手术创伤相对较小，技术上容易掌握，手术并发症相对较少。
近年来，微创理念已逐渐深入骨科各个领域，如关节、创伤、脊柱。对于腰椎骨折微创治疗，与传统开放手术相比，手术操作简单、安全可靠、创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短，且在伤椎畸形的矫正及内固定中已达到传统开放手术的效果，具有可推广性。我科于近日完成首例微创经皮椎弓根螺钉治疗腰椎骨折。
病例基本情况介绍：我科近日收治一例患者，男性，60岁，高处坠落伤致腰2椎体骨折及双侧跟骨粉碎性骨折（影像学资料见附图）。腰椎骨折为Chance骨折，即椎体水平状撕裂性损伤，从脊柱的棘突、椎弓根至椎体，不伴有神经症状。双侧跟骨骨折均为粉碎性，涉及跟距关节面，需手术治疗。科室针对此例患者进行了术前讨论，在手术方案设计中，根据骨折类型，拟行腰椎后路椎弓根螺钉固定术及双侧跟骨骨折切开复位内固定术，但考虑患者年龄较大，同时一期行手术治疗全身麻醉及手术时间长，创伤大。讨论最终决定采取后路微创经皮椎弓根螺钉固定及俯卧位下同时行双侧跟骨骨折手术治疗，术程顺利，仅用不到3小时完成三处手术，减少患者创伤及手术时间，术后患者恢复良好。
目前，我科已成功实施数十例经皮椎体后凸成形术及传统后路切开复位椎弓根螺钉固定术治疗腰椎骨折，为成功开展此项新技术打下了坚实的技术及经验基础。此例手术在北三市地区尚属首例，且此项新技术在辽宁地区多数三甲医院尚未开展，标志着我院脊柱外科水平位于我省前列，对于我院跨越式发展起到了积极的推动作用！
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